Resumen

Introducción:

El cáncer renal sincrónico bilateral es un desafío quirúrgico significativo, donde la preservación de la función renal es prioritaria y la cirugía mínimamente invasiva el la técnica de elección. La cirugía robótica otorga precisión, acceso y seguridad para realizar tumorectomías complejas con mínimo daño al parénquima. Presentamos el caso de una paciente con tumores renales bilaterales sincrónicos, tratada mediante tumorectomía robótica bilateral utilizando la plataforma Toumai® Premium.

Material y métodos:

Mujer de 52 años, sin comorbilidades relevantes, con diagnóstico por tomografía computada de tumores renales bilaterales de 60 mm a derecha y 45 mm a izquierda, RENAL Score 10p y 9a respectivamente. Se utilizó la plataforma robótica Toumai® Premium, accediendo por vía transperitoneal. Se registraron tiempos operatorios, de isquemia, sangrado intraoperatorio y evolución post operatoria.

Resultados:

Se realizaron clampeos arteriales y resección con técnica de enucleodisección tumoral a ambos lados. Las renorrafias se realizaron con sutura barbada en dos planos. Las intervenciones fueron completadas sin conversiones ni complicaciones intraoperatorias. El tiempo de consola fue de 120 min a derecha y 64 min a izquierda (total: 225 minutos), con tiempos de isquemia caliente de 26 y 20 minutos respectivamente. Pérdida sanguínea estimada total: 700 ml. La paciente evolucionó sin complicaciones, con egreso al primer día postoperatorio. La función renal se mantuvo estable (creatinina preoperatoria 0,9 mg/dl, postoperatoria 0,92 mg/dl). La histología confirmó carcinoma de células claras en ambas piezas, con márgenes quirúrgicos negativos.

Conclusiones:

La tumorectomía robótica bilateral en cáncer renal sincrónico es factible y segura, ofreciendo ventajas en preservación de función renal y recuperación postoperatoria. Este caso demuestra la versatilidad y precisión de la plataforma Toumai® en cirugía robótica urológica compleja.