Resumen

Introducción:

La punción renal es un paso determinante en la nefrolitotomia percutánea, con impacto directo en la seguridad y eficacia del procedimiento. El sistema Venus permite la fusión de imágenes de tomografía computada preoperatoria con ecografía intraoperatoria, ofreciendo una guía en tiempo real que no sólo facilita la identificación del cáliz objetivo, sino que también permite reconocer órganos y estructuras vecinas durante la punción, aumentando la seguridad del procedimiento y disminuyendo la exposición a radiación durante la fluoroscopia.

Material y Métodos:

Se presenta la experiencia inicial con el sistema Venus en 4 pacientes sometidos a nefrolitotricia percutánea por litiasis renal compleja, todos intervenidos en el Hospital San José. Se evaluó la factibilidad de la punción renal, la necesidad de fluoroscopia y la posibilidad de realizar dilatación completa bajo control ecográfico.

Resultados:

En 3 de los 4 pacientes se logró una punción renal exitosa mediante la fusión de imágenes ecográficas–TAC. En un caso, fue posible completar la dilatación únicamente bajo guía ecográfica, sin necesidad de radioscopia. No se registraron complicaciones intraoperatorias. La curva de aprendizaje del sistema, si bien no es compleja, requiere la realización de varios procedimientos para adquirir la destreza necesaria en la punción guiada por fusión de imágenes.

Conclusiones:

El sistema Venus constituye una herramienta segura y eficaz para la punción renal en nefrolitotomía percutánea. Su utilización optimiza la precisión del acceso, permite identificar órganos y estructuras vecinas en tiempo real, reduce la exposición a radiación y facilita la planificación quirúrgica. Nuestra experiencia inicial respalda su aplicabilidad clínica y su potencial para mejorar los resultados en cirugía mínimamente invasiva de la litiasis renal.