Resumen

Introducción: Información epidemiológica ha dado cuenta de un aumento del cáncer genitourinario en pacientes jóvenes en las últimas décadas, demandando de esta manera un nuevo enfoque en términos de estrategias de prevención y tratamiento de estas enfermedades. El objetivo del estudio fue describir tendencias poblacionales de cáncer de vejiga (CV) en pacientes jóvenes en Chile, además de caracterizar clínicamente aquellos casos de nuestra cohorte, comparándolos con pacientes >50 años.

Material y método: Para el análisis poblacional, se utilizaron bases de datos nacionales de egresos hospitalarios. Se calcularon tasas de hospitalización crudas y ajustadas para los años del periodo, por sexo y edad. Para el análisis clínico, se incluyeron pacientes tratados por CV en nuestra institución entre 2017 y 2025. Se realizaron análisis descriptivos y de asociación, evaluando como desenlaces la recurrencia intravesical y la sobrevida cáncer específica.

Resultados: A nivel poblacional, se observó una tendencia estable de egresos hospitalarios en pacientes ≤50 años con CV entre 2001 y 2019. Con respecto a la caracterización clínica en nuestro centro, no se registraron tumores músculo invasores en pacientes jóvenes. De 339 pacientes tratados por cáncer de vejiga no músculo invasor (CVNMI), 37 (10,9%) fueron diagnosticados en pacientes ≤50 años. Presentaron un significativo mejor perfil de agresividad de acuerdo a la clasificación IBCG, siendo 13 (35,1%), 12 (32,4%) y 12 (32,4%) de riesgo bajo, intermedio y alto respectivamente, en comparación con 64 (21,2%), 63 (20,9%) y 175 (57,9%) en pacientes >50 años (p=0.003). La sobrevida libre de recurrencia fue 83,6 y 64,8% a 2 y 3 años en pacientes ≤50 años, mientras que en pacientes >50 años fue 69,2 y 64,5% a 2 y 3 años, respectivamente. Finalmente, la sobrevida cáncer específica fue de un 100% en pacientes jóvenes luego de una mediana de seguimiento de 58 meses.

Conclusiones: El cáncer de vejiga en individuos jóvenes (≤50 años), si bien muestra características menos agresivas, constituye un nuevo desafío en la Urología Oncológica. Aspectos diferentes (sexualidad, fertilidad) con un relevante impacto en calidad de vida obligan a generar nuevas estrategias, tanto de detección como de manejo.