Resumen

Introducción: El trasplante renal es el tratamiento de elección para la enfermedad renal terminal, con mejor sobrevida y calidad de vida que la diálisis. En la última década, el trasplante renal asistido por robot (RAKT) ha emergido como una alternativa mínimamente invasiva, con el potencial de reducir morbilidad perioperatoria en receptores habitualmente frágiles. Presentamos la experiencia inicial de implementación del RAKT en un centro español y discutimos su reproducibilidad en el contexto chileno. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional de cohorte prospectiva que incluyó a todos los receptores de trasplante renal de donante vivo sometidos a RAKT entre julio de 2021 y mayo de 2025, realizados por un único cirujano. Se analizaron características basales de donantes, receptores e injertos, además de variables quirúrgicas (tiempos operatorios, de isquemia; tiempos de anastomosis arterial, venosa y ureteral; complicaciones intraoperatorias; sangrado y conversiones a cirugía abierta). Se evaluaron complicaciones postoperatorias y resultados funcionales hasta el último control. Resultados: Se realizaron 18 RAKT con una mediana de seguimiento de 18 meses. La edad media de los donantes fue de 54.3 años. Las medianas de tiempo en minutos fueron de 315 para cirugía total, 240 de consola, para la isquemia fría 55 y recalentamiento 68. Un paciente requirió transfusión y uno precisó conversión a cirugía abierta. Se registraron 9 complicaciones en los primeros 90 días (3 urológicas y 6 generales), de las cuales 4 fueron Clavien-Dindo ≥III. La mediana de creatinina en el último control fue 1.33 mg/dl y la TFGe de 62.8 ml/min/1.73 m² . No se reportaron pérdidas de injerto ni muertes. Dos pacientes presentaron estenosis ureteral tardía, resueltas con reimplante robótico. Conclusiones: El RAKT es factible y seguro en un centro con amplia experiencia en trasplante renal abierto, incluso con volumen limitado de cirugía robótica previa. Nuestros resultados reflejan la seguridad y funcionalidad de la técnica, aun con criterios de inclusión amplios. Su implementación en Chile podría potenciar los