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Autores
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Jessie Ball Tzichinovsky, Universidad del Desarrollo, Santiago - Chile Renato Gana G., Clinica Alemana y Hospital Padre Hurtado, Santiago - Chile Lorenzo Serrano, Hospital Padre Hurtado, Santiago - Chile Jorge Rodriguez H., Clinica Alemana, Santiago - Chile Diana Hidalgo, Hospital Clínico Herminda Martin, Chillan - Chile Paz Bustamante, Hospital Provincial de Ovalle, Ovalle - Chile Carolina Acuña, Clinica Alemana y Universidad del Desarrollo, Santiago - Chile Ramon Correa, Clinica Alemana, Santiago - Chile Francisco Reed López-Güereña, Hospital Exequiel González Cortes & Clinica Alemana, Santiago - Chile
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Resumen
Introducción:
Los quistes de uraco son una anomalía infrecuente en la edad pediátrica, con manifestaciones clínicas variables que van desde hallazgos incidentales hasta cuadros infecciosos. El objetivo de esta serie es describir la presentación clínica, el manejo y los hallazgos histológicos en pacientes pediátricos con diagnóstico de quiste de uraco.
Material y Métodos:
Revisión retrospectiva de 8 pacientes entre 1 mes y 11 años con diagnóstico de quiste de uraco. Se analizaron edad, forma de presentación, tratamiento y resultados histológicos.
Resultados:
La edad promedio fue 7,6 años (rango 1 mes – 11 años). La forma clínica más frecuente fue la infección del quiste en 4 pacientes (50%), seguida de hallazgos incidentales en 2 pacientes (25%), asociación con litiasis en 1 paciente (12,5%) y dolor abdominal en 1 paciente (12,5%). El manejo quirúrgico se realizó como estrategia primaria en 4 casos (50%), mientras que 3 pacientes (37,5%) requirieron tratamiento antibiótico inicial seguido de cirugía diferida. Solo 1 lactante (17%) se resolvió con manejo médico exclusivo y seguimiento ecográfico. En el estudio histológico, 4 pacientes (50%) presentaron quiste de uraco sin signos de neoplasia, 1 paciente (17%) uraco parcialmente permeable, 2 pacientes (25%) inflamación crónica con necrosis y abscedación, y en el caso resuelto médicamente no se obtuvo tejido (12,5%). En ningún caso se evidenció transformación maligna.
Conclusiones:
La presentación clínica de los quistes de uraco en pediatría es heterogénea, predominando la forma infecciosa. El tratamiento quirúrgico constituye la estrategia definitiva en la mayoría de los casos, aunque algunos lactantes pueden resolverse con manejo médico exclusivo y vigilancia. En nuestra serie no se documentó transformación maligna.
Tabla Resumen de casos | | | | Paciente | | Edad | | Quiste infectado | | Síntomas papales | | Manejo | | Histología | | | | 1 | | 6a | | NO | | Dolor abdominal, hallazgo ecográfico | | Quirúrgfico | | Urano parcialmente permeable y quiste | | | | 2 | | 11a | | NO | | Hallazgo en síndrome nefrítico | | Quirúrgico | | Quiste sin neoplasia | | | | 3 | | 8a | | SI | | Dolor abdominal, fiebre, TC | | Antibióticos/cirugia | | Quiste sin neoplasia | | | | 4 | | 9a | | Litiasis | | ECO | | Quirùrgico | | NA | | | | 5 | | 1 m | | SI | | Secresión | | Antibióticos | | NA | | | | 6 | | 5a | | SI | | Dolor, fiebre, LUTS | | Antibióticos/cirugìa | | Inflamación sin neoplasia | | | | 7 | | 11a | | SI | | Dolor, fiebre, LUTS | | Antibiíoticos/cirugia | | inflamación | | | | 8 | | 11a | | NO | | Dolor | | Quirúrgico | | Quiste sin neoplasia | | |
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