Resumen

La extensión de la edad pediátrica hasta los 18 años en Chile, en el marco de la Ley N°21.430 y el Decreto N°604, ha tenido un efecto directo en las diferentes especialidades médicas. El objetivo de este estudio fue evaluar dicho impacto en las intervenciones urológicas realizadas en adolescentes de 15 a 18 años en el Hospital Padre Hurtado entre 2021 y 2024. 

Se realizó una revisión retrospectiva de los registros clínicos que incluyó  a los pacientes intervenidos por el equipo de urología pediátrica en este rango etario. Se analizaron variables como año, diagnóstico, procedimiento realizado. 

Se identificaron 630 intervenciones urológicas, de las cuales 63  son adolescentes entre 15 y 18 años , lo que corresponde al 10% del total con un aumento progresivo desde 3,7% en 2021 hasta 14,7% en 2024. Los procedimientos más frecuentes fueron circuncisiones (50,8%) y cistoscopias (14,3%), seguidas de cirugías de mayor complejidad como ureterolitotomías (4,8%), pieloplastias (3,2%), una ureterostomía (1,6%) y una ampliación vesical (1,6%). Se realizaron además intervenciones menos frecuentes como instalación de prótesis testiculares (3,2%) y corrección de la curvatura del pene (1,6%).  El 6,4 % fueron descensos testiculares y  orquiectomias.  Finalmente se incluyó una laparotomías exploratoria, una cistostomía, una  orquidopexia por torsión testicular, una quistectomía, una hidrocelectomia, una uretrocistografía en pabellón, una uretroplastia y una varicocelectomía que en su totalidad sumaron el 17,5%. 

Estos hallazgos reflejan que la extensión de la edad pediátrica no solo incrementa el volumen de pacientes, sino que también amplía la diversidad y complejidad de los procedimientos realizados. La atención de adolescentes incluye el seguimiento de  patologías crónicas, como malformaciones urogenitales pero a su vez aumenta el volumen de patologías menos frecuentes en pediatría como las litiasis. Esto reafirma  la necesidad de que los urólogos pediátricos se preparen para garantizar los cuidados más allá de la infancia.