Resumen

Introducción: En aquellos centros en los que aún no es posible contar con la cirugía robótica, la PRLap con sus más de 30 años de desarrollo y excelentes resultados oncológicos en el tratamiento del Cáncer de próstata (CaP), resurge como una alternativa.

Objetivo: Describir los resultados oncológicos a corto plazo de una serie de casos consecutivos de PRLap realizadas durante la curva inicial de dos centros del norte de Chile.

Materiales-métodos: Cohorte de paciente con CaP tratados quirúrgicamente de forma ininterrumpida mediante PRLap en los Hospitales de Ovalle y La Serena.  Se incluyeron todos los casos realizados consecutivamente entre Agosto2022– Junio2025. Se describen características oncológicas pre y post-operatorias.

Resultados: Se realizó PRLap a 72 pacientes con un estimativo de edad de 68 ± 7 años. Dentro de los datos clínicos preoperatorios, se informa un PSA promedio de 10,35 ± 5,6 ng/ml. El volumen prostático fue de 47 ± 20,4 cc. En la biopsia prostática pre operatoria se informo >o=ISUP3 en el 50%. El 34,72% era cáncer de próstata de riesgo intermedio favorable. Previo a la cirugía el 95,8%  contaba con resonancia prostática multiparamétrica y un 59,7 %  con PET-CT PSMA.  En 46 casos se realizó linfadenectomía pelviana, de los cuales en el  73.9 % se informaro >o=20 ganglios resecados (solo 1caso fue informado <10 Ganglios Resecados). La biopsia postoperatoria reportó  ISUP 2 en el 50.9% de los pacientes. Un 31,9% presentó márgenes positivos. El porcentaje de Up-Staging y Up-Grading fue de 16.6% Y 26.4%, respectivamente.

Durante el seguimiento postoperatorio, se realizó  PSA dentro de las  primeras 4-6 semanas, en donde el 91,2% de los pacientes presento PSA indetectable (<0,1ng/ml).

Conclusión: A pesar de corresponder a una experiencia inicial, el bajo volumen de pacientes y el periodo breve de seguimiento, los resultados oncológicos a corto plazo son bastante prometedores y entusiastas, lo que convierte en ambos centros a la Prostatectomía Radical Laparoscópica como el abordaje de elección para el Cáncer de Próstata, a pesar de requerir una mayor curva de aprendizaje y una técnica laparoscópica depurada.