Resumen

INTRODUCCIÓN: La adrenalectomía laparoscópica (AL) se ha consolidado como técnica estándar en masas suprarrenales, aunque históricamente el tamaño ≥6 cm se ha considerado de mayor complejidad. El objetivo fue evaluar la seguridad y factibilidad de la adrenalectomía laparoscópica, con una serie relevante en un hospital público chileno.



MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de 47 pacientes operados entre 2019-2025. Se dividieron en dos grupos: ≥6 cm (n=4) y <6 cm (n=43). Se analizaron tiempo operatorio, sangrado, complicaciones y conversiones. Variables continuas se expresaron en mediana y RIC, comparándose con Mann-Whitney U. Las categóricas se analizaron con prueba exacta de Fisher, considerando significativo p<0,05.



RESULTADOS: Todos los pacientes fueron abordados por técnica laparoscópica inicialmente; en el 95,7% (n=45) se realizó la cirugía mediante esta técnica y en el 4,3% (n=2) se requirió conversión a cirugía abierta, sin repercusión clínica. El tiempo operatorio global fue 60 min (RIC 50–91). En masas ≥6 cm fue discretamente mayor (65 vs 60 min; p=0,04). El sangrado global fue 50 mL (RIC 10–100); en ≥6 cm alcanzó 120 mL vs 45 mL (p=0,03). No se registraron complicaciones intraoperatorias ni postoperatorias Clavien-Dindo ≥III.



CONCLUSIONES:

Nuestra experiencia confirma que la adrenalectomía laparoscópica es un abordaje seguro y factible para el manejo de masas suprarrenales <6 cms y ≥6 cm. Los resultados demuestran que, a pesar de un mayor sangrado, los tiempos quirúrgicos y la tasa de complicaciones en tumores grandes son comparables a los de lesiones de menor tamaño. Estos hallazgos refuerzan el valor de la experticia quirúrgica y el abordaje laparoscópico en centros con experiencia, demostrando la capacidad de la red pública para realizar procedimientos de alta complejidad con excelentes resultados.