Resumen

Título	EXPERIENCIA EXPANDIDA DE BIOPSIA TRANSPERINEAL DE PRÓSTATA CON FUSIÓN RM MULTIPARAMÉTRICA Y ECOGRAFÍA: TÉCNICA Y RESULTADOS EN 700 PACIENTES
Área temática	Cáncer de próstata
Expositor	Dr. Arquímedes Rodríguez-Carlin
Autores	Arquímedes Rodríguez-Carlin, Unidad de Urología y Centro de Cirugía Robótica, Clínica INDISA. Facultad de Medicina, Universidad Andrés Bello, Santiago - chile Darío Campos, Unidad de Urología y Centro de Cirugía Robótica, Clínica INDISA. Facultad de Medicina, Universidad Andrés Bello, Santiago - Chile Jesús Mogollón, Unidad de Urología y Centro de Cirugía Robótica, Clínica INDISA. Facultad de Medicina, Universidad Andrés Bello, Santiago - Chile David Herquiñigo, Servicio de Radiología, Clínica INDISA, Santiago - Chile Roberto Van Cauwelaert, Unidad de Urología y Centro de Cirugía Robótica, Clínica INDISA. Facultad de Medicina, Universidad Andrés Bello, Santiago - Chile Octavio Castillo, Unidad de Urología y Centro de Cirugía Robótica, Clínica INDISA. Facultad de Medicina, Universidad Andrés Bello, Santiago - Chile
Resumen Introducción Este estudio amplía una cohorte previamente reportada para evaluar la técnica de biopsia prostática transperineal con fusión de resonancia magnética multiparamétrica (RM) y ecografía (US). El objetivo es actualizar las tasas de detección e identificar predictores de cáncer de próstata clínicamente significativo (CaPcs). Material y métodos Se incluyeron 700 pacientes sometidos a biopsia transperineal con fusión RM/US entre julio de 2019 y junio de 2025, utilizando el sistema bk3000 MRI/US fusión. Se aplicó PI-RADS v2 para describir los hallazgos de RM. Se realizaron biopsias dirigidas (3–5) en lesiones sospechosas y sistemáticas con grilla de 5 mm según el protocolo de Ginsburg. Se excluyeron pacientes con PI-RADS 1 o 2 y PSA >30 ng/mL. Resultados La edad promedio fue 65,0 años (DE 7,9), mediana de PSA 6,41 ng/mL (RIC 4,7–9,14), densidad de PSA 0,13 (RIC 0,09–0,20) y volumen prostático 54,4 mL (RIC 40,0–74,0). Se detectó cáncer de próstata en 62,6% y CaPcs en 45,0%. Las tasas de detección de CaPcs según PI-RADS fueron: 21,1% para PI-RADS 3, 48,3% para PI-RADS 4 y 75,8% para PI-RADS 5. En el análisis univariado, PI-RADS 4 o 5, edad, densidad de PSA y volumen prostático se asociaron significativamente con CaPcs, este último con relación inversa (p<0,01). En el análisis multivariado, PI-RADS 4 y 5, la edad y el volumen prostático (asociación inversa) se mantuvieron como predictores independientes (p<0,01). Conclusiones La biopsia transperineal con fusión RM/US es una herramienta valiosa para la detección de CaPcs. En esta cohorte ampliada de 700 pacientes, los factores que se identificaron como predictores independientes fueron la edad, el volumen prostático (con asociación inversa), la densidad de PSA y los hallazgos de PI-RADS 4 y 5. Estos resultados refuerzan la utilidad clínica de la técnica y la necesidad de considerar estos factores en la indicación de biopsia, especialmente en pacientes con lesiones PI-RADS 4 y 5.