Resumen

Introducción. La cirugía robótica ha transformado la práctica urológica en el mundo, con beneficios bien descritos en prostatectomía, nefrectomía parcial y cistectomía. En hospitales públicos latinoamericanos, su implementación ha sido limitada, principalmente por restricciones de costos y recursos. En 2024, un hospital público chileno de alta complejidad incorporó un programa de cirugía robótica urológica con el objetivo de optimizar la calidad asistencial y la eficiencia hospitalaria. El objetivo de este estudio es evaluar el impacto de la cirugía robótica en un hospital público chileno, analizando la reducción de días de hospitalización y el aumento de la producción quirúrgica en prostatectomía radical, nefrectomía parcial y cistectomía.

Métodos. Estudio observacional, retrospectivo, analítico, de tipo antes–después (pre–post), unicéntrico. Se compararon 310 días PRE (24-12-2023 a 29-10-2024) versus 310 días POST (29-10-2024 a 04-09-2025), tras la puesta en marcha del programa robótico. Inclusión: diagnósticos uro-oncológicos sometidos a prostatectomía radical, nefrectomía (parcial o radical) y cistectomía. Desenlaces principales: producción (volumen total y casos/mes, mediana) y eficiencia hospitalaria (LOS mediana [IQR] y días-cama/100 cirugías = ΣLOS/n×100). Análisis descriptivo por periodo y procedimiento.

Resultados. Se realizaron 57 cirugías en PRE y 103 en POST (+80,7%). Por procedimiento: prostatectomía 29→59 (+103,4%), nefrectomías 24→35 (+45,8%) y cistectomía 4→9 (+125%). La productividad mensual aumentó de 7,5 a 12,5 casos/mes (medianas). El consumo de camas normalizado descendió globalmente de 299,6 a 205,1 días-cama/100. Por procedimiento: prostatectomía 224,1→108,5 días-cama/100 con LOS mediana 2→1 días; cistectomía 1325→900 con LOS mediana 12→7 días; nefrectomías 220,0→189,1 días-cama/100.

Conclusiones. La implementación del programa robótico se asoció a mayor producción y a una reducción del consumo de camas por cirugía, con descensos marcados de estancia en prostatectomía y cistectomía. Estos resultados respaldan la viabilidad y el beneficio operativo de incorporar cirugía robótica en un hospital público.