Resumen

Introducción

La incontinencia urinaria(IO) es una complicación relativamente frecuente posterior a la enucleación prostática con láser de Holmium (HoLEP), especialmente durante los primeros meses. Se estima que entre un 20–40% de los pacientes pueden presentar incontinencia transitoria en el postoperatorio inmediato. Esta cifra disminuye al 5–15% a los 3 meses, con una incidencia menor al 2% al año en centros de alta experiencia. Aunque suele ser autolimitada, su persistencia más allá de los 3 meses puede afectar significativamente la calidad de vida y requerir intervenciones adicionales. El objetivo de este estudio es describir la incidencia y evolución de la incontinencia urinaria persistente (>3 meses) en pacientes sometidos a HoLEP y comparar los resultados con los reportados en la literatura.

Materiales y Métodos

Estudio observacional de pacientes intervenidos con HoLEP entre 2024 y 2025. Se evaluó la presencia y tipo de incontinencia urinaria al 1°, 3°, 6° mes y al año postoperatorio. Se registraron variables como: prevalencia, tratamiento y resultados.

Resultados

Se analizaron 72 pacientes en total. La edad y tamaño promedio fue de 72 años y 85gr(30-228). 29(40%) pacientes eran mayor de 80gr. Al control del 1er mes: 37% tuvieron incontinencia urinaria de esfuerzo(IOE) y 19% incontinencia urinaria de urgencia(IOU). 12 pacientes usaban PADS con promedio de 2, los cuales se enviaron a kinesioterapia. 

41/58 pacientes acudieron al control del 3er mes. 13(31%) tuvieron IOE y 5(12%) IOU. En 13 pacientes hubo resolución de IO desde el primer mes de control, 6 usando antimuscarínicos y 8 con terapia kinésica(KNT).  

23/43 pacientes acudieron al control del 6to mes. 2(8%) tenían IOE y 2(8%) IOU, pero solo 1 paciente usaba 1 PAD. 11 pacientes habían recibido KNT. 10/19 acudieron al control anual y ninguno tenía incontinencia. 

Conclusión

Nuestros resultados muestran una tasa de incontinencia al 3° mes superior a lo descrito en la literatura, posiblemente relacionada con la curva de aprendizaje quirúrgica. Así mismo con KNT especializada la recuperación de la continencia a los 6 meses resultó equivalente a lo presentado a otros grupos.