Resumen

Título LA RUTA DEL PIGTAIL EN EL HOSPITAL EL CARMEN; EXPERIENCIA DE BÚSQUEDA Y CARACTERIZACIÓN DE COHORTE.
Área temática Litiasis urinaria
Expositor Dr. Tomás José Ruiz Espinosa
Autores Tomás José Ruiz Espinosa, Residente Urología Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago - Chile
Diego Herrera Sepúlveda, Interno de Medicina Universidad del Desarrollo, Santiago - Chile
Sebastián Oporto Uribe, Servicio de Urología Hospital El Carmen, Maipú, Santiago - Chile
Diego Navarrete C., Servicio de Urología Hospital El Carmen, Maipú, Santiago - Chile
César Vicherat M., Servicio de Urología Hospital El Carmen, Maipú, Santiago - Chile
Resumen

INTRODUCCIÓN: Los stents ureterales doble J (pigtails) son ampliamente utilizados en Urología para asegurar la permeabilidad ureteral en tratamiento de urolitiasis, estenosis ureterales u otros procedimientos endourológicos. Su permanencia prolongada tiene riesgo de calcificarse, pudiendo necesitar cirugías complejas para su retiro. Si bien la Norma Técnica Nº226 del MINSAL (2023) establece la trazabilidad obligatoria de dispositivos médicos implantables, no existen registros nacionales publicados sobre el seguimiento de estos pacientes. Nuestro objetivo es describir nuestra experiencia en la creación de un registro hospitalario de pigtails, caracterizar la población y evaluar tiempos de permanencia y retiro. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo retrospectivo de las instalaciones de pigtail entre 2023–2025 identificados en registro MINSAL y quirúrgico. Se evaluaron variables sociodemográficas y tiempos de retiro. RESULTADOS: Se identificaron 627 pacientes que egresaron con pigtail, donde 431 fueron retirados (69,3%), 162 permanecían con el dispositivo (26,0%) y 29 fallecieron con pigtail (4,7%). La principal indicación se relacionó al tratamiento de urolitiasis (47,3%), seguida de pielonefritis obstructiva (36,4%) y estrecheces ureterales (15,4%). La mediana de permanencia fue de 39 días (RIC 25-62) con reducción progresiva y significativa entre 2023 y 2025 (p = 0,043). En los casos pendientes la mediana fue de 247 días (24-884), donde un 36,4% lleva menos de 6 meses. Sobre el riesgo de permanecer con drenaje, se encontraron diferencias entre la población extranjera vs chilena (96,9% vs 25,0%; p < 0,000000001, RR 3,9 y OR 93,0) y en el contexto de urgencias vs programados (35,2% vs 23,9%; p = 0,005, RR 1,46, OR 1,72). Además, se evidenció una menor edad de la población extranjera (45,7 vs 57,3 años; p = 0,0026) y mayor tendencia a pabellones de urgencia (p = 0,021). CONCLUSIONES: Este estudio consolidó un registro hospitalario, permitiendo caracterizar la población y evidenciar brechas en nuestra trazabilidad, especialmente en pacientes extranjeros y contextos de urgencias. La estrategia utilizada es replicable en otros centros, constituyendo una herramienta para optimizar la gestión institucional y orientar decisiones clínicas y administrativas a nivel local y nacional.