Resumen

Introducción: El 10% de los pacientes con Cáncer de Próstata (CP) se diagnostican en etapa metastásica (mHSPC) sincrónicos, y un 20% progresan a etapa metastásica(metacrónicos). La Apalutamida es un fármaco de segunda línea, validado para el tratamiento de CP, tanto en debut de alta/baja carga, tanto en sincrónico o metacrónico. Se presentan a continuación los resultados oncológicos y funcionales de los pacientes con Apalutamida.

Materiales y Métodos: Análisis observacional de pacientes diagnosticados con mHSPC que han sido manejados con Apalutamida desde 01/2024 a 05/2025. Se consideró como criterio el inicio de Apalutamida dentro de 6 meses de inicio de TDA. 

Resultados: Se analizaron 8 pacientes en total. El promedio de edad al diagnóstico es de 73(66-87) años. 3 pacientes fueron debut oligometastásico. 3 pacientes tuvieron además RT a lesiones óseas, 5 metacrónicos, 5 RT a foco prostático. 

El APE al inicio de la terapia fue de 5.8 (0.1-30)ng/ml. Nadir promedio 0.03, siendo 5 de ellos excelentes respondedores a los 6 meses de terapia, y todos en menos de 1 año. Ninguno ha progresado con necesidad de pasar a terapia de 3ra línea, sin reportes de toxicidad sistémica, sin eventos adversos relacionados con Apalutamida. No han fallecido pacientes..

Conclusión: En nuestra experiencia local la Apalutamida es una droga segura y con buena respuesta oncológica, sin mayores efectos adversos, comparable con la casuística internacional. La gran mayoría de nuestros pacientes han recibido además radioterapia al foco prostático, lo cual mejoraría la respuesta sistémica.