| Título | SEGURIDAD Y PREDICTORES DE COMPLICACIÓN EN BIOPSIA TRANSPERINEAL PROSTÁTICA CON FUSIÓN COGNITIVA: ESTUDIO TRANSVERSAL CON ANÁLISIS MULTIVARIANTE DE 84 PACIENTES |
| Área temática | Cáncer de próstata |
| Expositor | Dr. Carlos Alberto Garcia Becerra |
| Autores | Carlos Alberto Garcia Becerra, Urovallarta, Puerto Vallarta - México Maria Isabel Arias Gallardo, Urovallarta, Puerto Vallarta - México Jesus Eduardo Juarez Garcia, Urovallarta, Puerto Vallarta - México Veronica Soltero Molinar, Universidad Autonoma de Guadalajara, Guadalajara - México Luis Fernando Parra Camaño, Urovallarta, Puerto Vallarta - México Carlos Martin Garcia Gutierrez, Urovallarta, Puerto Vallarta - México |
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Resumen
Introducción y objetivos
El cáncer de próstata (CaP) es la segunda neoplasia más diagnosticada en hombres. La biopsia transperineal ha ganado relevancia actual como alternativa, principalmente por su mayor seguridad. Este estudio busca evaluar el porcentaje de complicaciones asociado a la biopsia transperineal con fusión cognitiva (BTP) y buscar posibles factores predictores de dichas complicaciones. Métodos: Se condujo un estudio transversal en un único centro, siguiendo la guía STROBE. Se incluyó pacientes biopsiados entre 2024 y 2025, identificados por antigeno prostatico especifico y resonancia multiparamétrica. Todas las BTP se realizaron sin profilaxis antibiótica, utilizando equipo Toshiba Noblus con transductor transrectal biplanar, aguja coaxial, pistola Magnum y guías SurFire o Perino Flex. Los pacientes llegaron en ayuno y previa dosis de laxante; fueron colocados en posición de litotomía bajo sedación y anestesia local. El análisis estadístico incluyó: correlación de Pearson o Chi-cuadrada según variable; regresión logística simple y multivariante, ajustadas por máxima verosimilitud (corte en 0,5). La comparación de modelos se basó en curvas ROC, AUC, AIC y BIC. Se definió significación estadística para p < 0,05. El software empleado fue RStudio y Jamovi. Resultados Se incluyo a 84 pacientes, de los cuales se registraron 15 (17.8%) con hemospermia, 5 (5.9%) con dolor postoperatorio, 2 (2.3%) con retención urinaria aguda (RAO), mientras que se registraron 0 (0%) con infecciones postquirúrgicas. En el análisis bivariado, se encontró correlación significativa entre hipertensión arterial sistémica (HAS) y hemospermia (p < 0,001), HAS y dolor (p < 0,001), diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y RAO (p = 0,005), y HAS con RAO (p < 0,001). La correlación de Pearson mostró asociación entre volumen prostático y RAO (r = 0,34; p = 0,009). Los modelos logísticos más ajustados presentaron AUC superiores a 0,80. El modelo con mayor AUC (0.98), fue para RAO, incluyendo volumen prostático, DM2 y edad, con un Odds Ratio de 1,08 (IC 95%: 0,96–1,22). Conclusiones La BTP mostró una baja incidencia de complicaciones, siendo hemospermia (17,8%) la mas frcuente y sin infecciones. Aunque el volumen prostático se asoció con mayor riesgo de RAO, el Odds ratio no fue estadísticamente significativo como factor predictor. |
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