| Título | MONITORIZACIÓN DE PRESIÓN INTRARRENAL EN NEFROLITOTOMÍA PERCUTÁNEA: DE LA TEORÍA A LA PRÁCTICA |
| Área temática | Litiasis urinaria |
| Expositor | Dr. Cristóbal Ávila |
| Autores | Cristóbal Ávila, Residente de Urología, Universidad de Chile, Santiago - Chile Andrés Benítez Filselcker, Residente de Urología, Universidad de Chile, Santiago - Chile Felipe Águila, Servicio de Urología, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago - Chile Fernando Marchant, Servicio de Urología, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago - Chile |
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Resumen
Introducción
La presión intrarrenal es un factor relevante a monitorizar durante los procedimientos endourológicos ya que elevaciones de esta sobre 30 mmHg aumenta el riesgo de reflujo pielo-venoso y por ende, mayor riesgo de complicaciones infecciosas, sin embargo, la monitorización en vivo de la presión intrarrenal es un desafío en la práctica habitual. Materiales y Métodos Video descriptivo con relato docente de un método de monitorización de presión intrarrenal continua durante la nefrolitotomía percutánea. Resultados Se realiza una revisión de la fisiología de la presión intrarrenal y sus determinantes en la cirugía endourológica. Los valores normales de presión intrarrenal se describen como <12-15 cmH2O. El Reflujo pielo-venoso se ha descrito a presiones sobre 40.8 cmH2O. Se presenta además un método de monitorización utilizando insumos de uso habitual en la cirugía percutánea. Se muestra el caso de un paciente sometido a nefrolitotomía percutánea en prono con monitorización de presión intrarrenal. Se explica en forma docente como realizar las conexiones y la monitorización de presión intrarrenal en vivo con insumos ampliamente disponibles. Conclusión La monitorización de presión intrarrenal en nefrolitotomía percutánea es posible de realizar en tiempo real. Se presenta una técnica reproducible y accesible de medición de presión intrarrenal utilizando insumos ampliamente disponibles durante una cirugía percutánea convencional. La medición de la presión intrarrenal debiese realizarse de rutina en los procedimientos endourologicos. |
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