Resumen

Introducción.

La radioterapia (RT) tiene múltiples beneficios oncológicos, sin embargo no está exenta de complicaciones por el daño actínico producido al tejido sano circundante. Las principales complicaciones urológicas incluyen cistitis, ureteritis actínica y fístulas. En la literatura se describe que entre 5-10% de los pacientes con RT pélvica desarrollarán cistitis actínica, sin embargo no hay evidencia nacional sobre la incidencia y la carga que representan estas complicaciones.  El manejo de estos pacientes puede ser complejo y significa un alto costo al sistema.

Materiales y métodos.

Estudio retrospectivo de interconsultas realizadas al Servicio de Urología de un Hospital Universitario entre julio de 2023 y julio de 2025 por pacientes con complicaciones urológicas de RT, incluyendo cistitis, uretritis actínica y fístulas obteniendo datos demográficos, tipo de complicación, manejo realizado y número de días-cama

Resultados

En el periodo estudiado, se identificaron 74 interconsultas, correspondientes a 30 pacientes. La mediana de edad es de 66 años, 84% eran de sexo femenino. Los primarios más frecuentes fueron: cervicouterino (69%) y próstata (19%), el resto corresponde a vejiga y colorrectal. El tiempo medio desde la radioterapia fue de 12 años. Las complicaciones urológicas más frecuentes fueron ureteritis actínica (60.3%), cistitis actínica (49.3%) y fístula colovesical (31.5%). Complicaciones combinadas se observaron en 31,5% de los casos. Un 57% de los pacientes requirió manejo quirúrgico. La mediana de días de hospitalización fue de 11 días (1–89). Respecto a la complejidad de cama, 38% requirió cuidados intermedios y un 22% UCI.

Discusión

Las complicaciones urológicas por RT representan una carga importante para los servicios de urología y el sistema de salud, dado la prolongada estadía, la necesidad de camas críticas y la cantidad de procedimientos que requieren estos pacientes. Están subestimadas dado que en su mayoría se presentan años después del periodo de seguimiento de los estudios. Los resultados presentados destacan la alta carga asistencial, de morbilidad y de recursos que representan estos pacientes y remarcan la necesidad de mayores estudios para profundizar en modelos que permitan predecir la aparición de complicaciones y realizar abordajes precoces.