| Título | DETECCIÓN DE CÁNCER DE PRÓSTATA CLÍNICAMENTE SIGNIFICATIVO MEDIANTE BIOPSIA FUSIÓN TRANSPERINEAL: DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA Y HALLAZGOS CLÍNICOS |
| Área temática | Trabajos de Ingreso |
| Expositor | Dr. Sebastián Iñiguez |
| Autores | Sebastián Iñiguez, Fundación Oncológica Arturo López Pérez, Santiago - Chile Claudia Chavez, Centro de Investigación e Innovación del Cáncer. Fundación Arturo López Pérez Centro Oncológico OECI, Santiago - Chile Cristián Urrutia, Fellow Urología Oncológica Fundación Arturo López Pérez, Santiago - Chile Camilo Sandoval, Fundación Oncológica Arturo López Pérez, Santiago - Chile Alvaro Vidal, Fundación Oncológica Arturo López Pérez, Santiago - Chile Pedro Recabal, Fundación Oncológica Arturo López Pérez, Santiago - Chile Cristian Falcon, Fundación Oncológica Arturo López Pérez, Santiago - Chile Jorge Diaz, Fundación Oncológica Arturo López Pérez, Santiago - Chile Jaime Altamirano, Fundación Oncológica Arturo López Pérez, Santiago - Chile |
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Resumen
Introducción: La biopsia de próstata fusión transperineal (BpTP) ha demostrado una adecuada capacidad para detectar cáncer de próstata clínicamente significativo (CPcs) con baja tasa de complicaciones. El desarrollo de esta técnica con anestesia local y sedación superficial ha simplificado el procedimiento. El objetivo de este estudio es reportar la experiencia institucional de dos años realizando BpTP. Metodología: Estudio descriptivo y analítico de cohorte retrospectiva en pacientes con sospecha de cáncer de próstata (CP) en resonancia magnética multiparamétrica (RMmp) sometidos a BpTP entre marzo 2023 y diciembre 2024. Se recopilaron variables sociodemográficas, clínicas y del procedimiento, comparando hallazgos anatomopatológicos de biopsia sistemática (BS) y dirigida (BD). Resultados: Se incluyeron 431 pacientes consecutivos, 436 procedimientos y 451 lesiones. La mediana de edad fue de 67.5 años (RIC 11) y de PSA 6.7 ng/ml (RIC 6.3). El 60.1% fue clasificado como cT1c y un 29.5% tenía biopsia previa. La distribución de PI-RADS 2, 3, 4 y 5 fue: 4.1%, 12.7%, 49.7% y 33.6%, respectivamente. La tasa global de detección de CP fue de 77.5% y de CPcs 61.5%. En BD se detectó 62.7% de CP y 49.2% CPcs, en BS se detectó 68.8% y 49.5%, respectivamente. La detección de CPcs en BD en PI-RADS 3, 4 y 5 fueron: 13.7%, 52.2% y 69.6%, respectivamente (p<0.001). Se encontraron diferencias significativas en la detección de CPcs entre técnicas en PI-RADS 3-5 (48.8% BS vs. 53.7% BD, p=0.04). La mediana de tiempo del procedimiento fue de 24 minutos (RIC 8). Todos los pacientes recibieron midazolam y anestesia local, con adecuada tolerancia y una mediana de EVA de 0 (RIC 1). Las complicaciones fueron bajas: 0,5% de infección urinaria, 1,4% hematuria, 0,2% de retención aguda de orina y 0,5% de hospitalizaciones. Conclusiones: La BpTP con anestesia local es una técnica segura, reproducible y eficaz en la detección de CPcs, que ha logrado ser sistematizada en nuestra institución, presentando baja tasa de complicaciones con un adecuado rendimiento diagnóstico. La comparación entre BS y BD demostró un rendimiento mayor en BD para la detección de CPcs. |
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