Resumen

Introducción:Globalmente se ha evidenciado un aumento de la incidencia de urolitiasis de un 48% en los últimos 30 años, posicionándose actualmente en un 13% con variaciones regionales, asociado a esto el 50% de los pacientes presentaran recidiva a 5 años, riesgo que se intensifica en presencia de factores metabólicos o genéticos predisponentes, sin embargo, este riesgo puede reducirse en un 46% si tales factores son identificados y tratados preventivamente.En Chile es un problema altamente frecuente, con una prevalencia de hasta 14%. Por este motivo se creó un policlínico para estudio de formadores de litiasis en nuestro centro,siendo el objetivo de este estudio describir los hallazgos iniciales del estudio metabólico de nuestra población.

Materiales y métodos:Estudio prospectivo descriptivo tipo serie casos, de pacientes con estudio metabólico de urolitiasis en Hospital Dipreca, controlados en policlínico de urolitiasis entre 07/2024 y 08/2025.Se incluyeron pacientes con criterios de ingreso: Recurrencia de episodios litiásicos, alta carga litiásica, compromiso litiásico bilateral, primer episodio a temprana edad, antecedentes familiares de urolitiasis, formadores de litiasis no cálcicas o pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales/trastornos de malabsorción. El estudio incluyó laboratorio general, PTH, y estudio de orina 24 horas.

Resultados:Se incluyeron un total de 28 pacientes. Con edad promedio de 54,3 años (43-73 años), el motivo de derivación principal fue episodios litiásicos recurrentes (60%), seguido por debut con litiasis múltiple/bilateral (30%).En 86% de los pacientes se evidenció alguna alteración, siendo la más frecuente bajo volumen urinario en 46%. El  28% de los pacientes presentaron hipercalciuria, 25% hipocitraturia, 17,8% hiperuricosuria y 10% hipernatriuria.El manejo incluyó evaluación y tratamiento nutricional, diúreticos tiazídicos, suplementación con citrato y derivación a endocrinología o nefrología según los hallazgos.

Conclusiones: La gran mayoría de los pacientes con indicación de estudio metabólico presentan alguna alteración metabólica,siendo la más importante el bajo volumen urinario y en la mitad de la población estudiada asociada a hipercalciuria o hipocitraturia.La pesquisa de estas alteraciones nos permite realizar modificaciones de estilo de vida, manejo nutricional y específico para prevenir recurrencias y mejorar la calidad de vida de los pacientes.Los resultados de estas intervenciones serán parte de un estudio futuro.