Resumen

INTRODUCCIÓN

El tumor testicular (TT) corresponde al 1% de todas las neoplasias en adultos. El manejo inicial es la orquiectomía radical. Según las características del paciente y la etapificación, se puede ofrecer vigilancia activa (VA), radioterapia, quimioterapia o linfadenectomía lumboaórtica (LALA). Chile presenta una incidencia sobre la media internacional. Es fundamental conocer nuestra población y el cómo estamos manejando estos pacientes. El objetivo de este estudio es describir las características de pacientes con diagnóstico de TT en un hospital público chileno. 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio descriptivo retrospectivo de 254 pacientes con diagnóstico de TT en un hospital público chileno entre enero-2015 a julio-2025. Se revisaron bases de datos, fichas clínicas y Registro Civil e Identificación de Chile. Se excluyeron pacientes sin registro completo en ficha. 

RESULTADOS

Se incluyeron 226 pacientes con edad media de 35.4 años (16-78 años). Un 7.1% tenía antecedente de criptorquidia y 15.5% reportó consumo de marihuana. Fueron seminoma un 43.4% (98 casos), no seminoma 46% (104 casos) y tumores no germinales un 10.6% (24 casos). Al diagnóstico 126 (55.8%) pacientes se presentaron en estadío I, 37 (16.4%) en estadío II y 39 (17.3%) en estadio III. Un 47.8% presentó marcadores tumorales prequirúrgicos elevados, persistiendo elevados en un 19.5% posterior a la orquiectomía radical. Se decidió VA en el 21.7% (49 casos).  El 70.8% recibió quimioterapia adyuvante y 2,2% radioterapia. Un 4% requirió LALA posterior a quimioterapia adyuvante. La tasa de recaída fue de 15.2% (23 pacientes). La mortalidad global fue de 4% (6 pacientes), todos relacionados con causas atribuibles a complicaciones por TT. El promedio de seguimiento fue de 32.6 ± 14.4 meses.

CONCLUSIONES

Nuestra serie refleja la realidad local del tumor sólido más frecuente en el adulto joven. Existe un déficit en el seguimiento de los pacientes, siendo menor a los 60 meses recomendados en guías internacionales. Un porcentaje elevado debutó en estadíos tardíos. Resulta esencial generar estrategias públicas tanto de educación para una consulta precoz, como medidas que permitan asegurar un seguimiento adecuado. 

PALABRAS CLAVE: Tumor testicular, Vigilancia Activa, Epidemiología