Resumen

Introducción:>La gastrocistoplastia se popularizó en la década de lo 90 debido a los beneficios clínicos que ofrece en comparación con otros segmentos intestinales como un menor riesgo de infecciones, menor formación de litiasis y una menor producción de mucosidad intestinal. Sin embargo, con posterioridad se han comunicado reportes de malignización vesical en el largo plazo. Presentamos nuestra experiencia de largo plazo comparando la incidencia de malignidad en pacientes ampliados empleando estómago con aquellos en que utilizó otro segmento intestinal.                                                                                                                                                                                             

Material y métodos:>Se realizó una revisión retrospectiva de pacientes sometidos a ampliación vesical utilizando un segmento intestinal entre los años 1990 y 1995. Todos los pacientes fueron controlados anualmente mediante exámenes de laboratorio, ecografías y cistoscopias.                                                                                                   

Resultados:  Un total de 18 pacientes fueron sometidos a ampliación vesical, en 10 casos se utilizó colon, en 6 estómago y en 2 íleon. La edad promedio fue de 30 años (16-55) de los cuales, 16 fueron hombres y 2 mujer, la mediana de seguimiento de la serie completa fue de 31 años (16-32). Ninguno de los pacientes en quienes se empleó colon o íleon presentó malignización. De los pacientes en los que se utilizó estómago, uno presentó atrofia del segmento gástrico a los pocos meses post cirugia y fue re-ampliado con ileon. De los cinco pacientes restantes, tres fueron diagnosticados con adenocarcinoma tubular pobremente diferenciado a los 15, 30 y 31 años de seguimiento y de ellos, 2 fallecieron por metástasis.                                                                                                                                                                                                                                                       

Conclusión: La gastrocistoplastia se asocia a un significativo riesgo de malignización a largo plazo y por lo tanto debiera estar contraindicada.