| Título | CISTECTOMÍA RADICAL LAPAROSCÓPICA VERSUS ABIERTA: ANÁLISIS COMPARATIVO DE RESULTADOS PERIOPERATORIOS Y DE RENDIMIENTO ONCOLÓGICO EN UN CENTRO ÚNICO |
| Área temática | Cáncer renal y de urotelio |
| Expositor | Sr. Gastón Barrios Muñoz |
| Autores | Gastón Barrios Muñoz, Universidad de Concepción, CONCEPCION - Chile Esteban Arias Orellana, Hospital Guillermo Grant Benavente, CONCEPCION - Chile Leonel Herrera Canales, Hospital Guillermo Grant Benavente, CONCEPCION - Chile Esteban Quintana Lacoste, Hospital Guillermo Grant Benavente, CONCEPCION - Chile Carlos Bustamante Basso, Hospital Guillermo Grant Benavente, CONCEPCION - Chile Gerardo Sáez Galaz, Hospital Guillermo Grant Benavente, CONCEPCION - Chile Kristal Torrado Rico, Hospital Guillermo Grant Benavente, CONCEPCION - Chile Victor Manzanares Sánchez, Hospital Guillermo Grant Benavente, CONCEPCION - Chile Pablo Bezama Urriola, Hospital Guillermo Grant Benavente, CONCEPCION - Chile Juan Ramírez Espinoza, Hospital Guillermo Grant Benavente, CONCEPCION - Chile Rodrigo Lobos Fredes, Universidad de Concepción, CONCEPCION - Chile Pedro López Moya, Universidad de Concepción, CONCEPCION - Chile |
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Resumen
Introducción
La cistectomía radical es el tratamiento estándar en cáncer músculo invasor, aunque implica alta morbilidad y recuperación prolongada. El desarrollo de la laparoscopia ha permitido una alternativa menos invasiva con los beneficios que esto podría conllevar. Este trabajo compara la cistectomía radical laparoscópica con la abierta para evaluar sus resultados perioperatorios y rendimiento oncológico en nuestro centro. Material y métodos Se efectuó un estudio retrospectivo de 29 pacientes intervenidos en un período de treinta meses: 13 vía laparoscópica y 16 mediante laparotomía. Se analizaron variables perioperatorias como edad, tiempo quirúrgico, sangrado, estancia hospitalaria, necesidad de transfusión y complicaciones. Asimismo, se analizaron variables con implicancia en el pronóstico oncológico como número de ganglios y positividad de los márgenes quirúrgicos de la muestra. Resultados La edad media no difirió entre grupos (68.6 ± 10.5 vs 69.3 ± 6.3 años; p=0.85). El tiempo quirúrgico fue mayor en la vía laparoscópica (335 ± 63 min) que en la abierta (297 ± 46 min), alcanzando significación (p=0.004). No se observaron diferencias estadísticamente significativas en sangrado intraoperatorio (mediana 270 ml vs 500 ml; p=0.43), estancia hospitalaria, días en unidad de paciente crítico, número de ganglios resecados (14 vs 16; p=0.29) ni positividad de los márgenes quirúrgicos de la pieza quirúrgica. Las tasas de transfusión (46 % vs 44 %; p=1.00), reoperación (7.7 % vs 18.8 %; p=0.61) y complicaciones Clavien Dindo I-III (23 % vs 6 %; p=0.30) fueron similares entre abordajes. Conclusiones La cistectomía laparoscópica ofrece resultados perioperatorios comparables a la técnica abierta, con la desventaja de un incremento moderado del tiempo operatorio. Se observaron tendencias a menor sangrado y número de reoperaciones en el grupo laparoscópico, sin alcanzar significación estadística. Estos hallazgos respaldan la viabilidad de la laparoscopia como alternativa mínimamente invasiva, si bien se requieren series mayores y análisis multivariables para confirmar estos resultados. Palabras clave: cistectomía radical, laparoscopía, resultados perioperatorios |
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