Resumen

Introducción

La instalación de catéteres ureterales es una técnica habitual en urología para el manejo de obstrucciones urinarias. En pacientes críticos, el traslado a pabellón puede ser riesgoso o logísticamente complejo, retrasando la desobstrucción y aumentando la mortalidad en cuadros como la pionefrosis / Shock séptico. La instalación de catéteres JJ con anestesia local en unidades de paciente crítico surge como alternativa factible y segura

Material y métodos

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en un hospital de alta complejidad, incluyendo todos los pacientes a quienes se instaló catéter ureteral doble Jota en la UPC entre enero de 2022 y julio de 2025. El procedimiento en UPC fue avalado por unidad de Calidad.  El procedimiento fue efectuado bajo anestesia local endouretral, utilizando cistoscopia flexible y técnica de Seldinger. Ocho pacientes (57%) estaban sedados producto de la intubación. Se registraron datos demográficos, indicaciones, comorbilidades, éxito técnico y complicaciones.

Resultados

Se incluyeron 12 pacientes (14 unidades renales), 8 mujeres (64%) y 4 hombres (36%), con edad promedio de 64 años (rango: 44–78). Las principales indicaciones fueron pionefrosis (57%), pielonefritis/cistitis enfisematosa (22%) y otras causas (21%). En los casos de pionefrosis, todos estuvieron asociados a litiasis ureteral, con gérmenes predominantes Escherichia coli (71%) y Proteus mirabilis o Klebsiella oxytoca en menor proporción. La tasa de éxito en la instalación fue de 92.8% (13/14 procedimientos). En un paciente el ascenso de la guía fue fallido, requiriéndose instalación posterior en pabellón. No se observaron complicaciones atribuibles al procedimiento ni necesidad de reintervención durante la hospitalización ni tras el alta. Un paciente falleció al 7mo día por shock séptico refractario, a pesar de la correcta posición del catéter. La tolerancia fue satisfactoria en todos los casos.

Conclusiones

La instalación de catéteres ureterales JJ  en la UPC es una alternativa factible, segura y bien tolerada, que evita retrasos asociados a la disponibilidad de pabellón y reduce riesgos del traslado y anestesia general. Nuestros resultados refuerzan la utilidad de esta estrategia en escenarios de urgencia urológica, especialmente en contextos con recursos limitados. Se requieren estudios con mayor número de pacientes para confirmar estos resultados.