Resumen

Introducción

El trasplante renal es la terapia más costo-efectiva para la enfermedad renal crónica terminal. En Chile se han realizado más de 10.000 trasplantes, mayoritariamente de donante cadavérico, con una tasa aún inferior a los países líderes. Este estudio presenta 15 años de experiencia en un centro privado y sus resultados clínicos.

Materiales y métodos

Estudio observacional, retrospectivo,  incluyó 206 trasplantes renales entre abril 2010 y marzo 2025. Se recopilaron variables demográficas, clínicas, características del trasplante, evolución de la función renal y eventos asociados. El análisis fue descriptivo con medidas de tendencia central y frecuencias. 

Resultados:

Se realizaron 206 trasplantes renales, con un promedio anual de 12,9. El47% fueron de donante vivo (DV) y 53% de donante cadáver (DC), de los cuales un 15% con criterios expandidos. La cohorte incluyó33% mujeres (edad media 47,2 años) y64% hombres (39,8años). Las principales causas de falla renal fueron glomerulopatías (IgA 18,8%, GEFS y GN no especificada 15,5%), seguidas de nefropatía diabética (10,6%) y etiología desconocida en 15%. El tiempo medio en diálisis previo al trasplante fue31,8 meses.

Las complicaciones intraoperatorias ocurrieron en8,3%, principalmente sangrado y lesiones vasculares/parénquimatosas. Las complicaciones más prevalentes antes de los 30 días  fueron  necrosis tubular aguda, retraso en función del injerto e infecciones urinarias, en un 9%; las tardías (> 30 días) corresponden a infecciones (pielonefritis, ITU recurrentes, virales), rechazo y disfunción del injerto (10%), además de complicaciones urológicas/quirúrgicas como estenosis pieloureteral o arterial, fístulas y linfoceles (6%).

La estancia media fue5,4 días en unidad monitorizada y 5,4 en cama básica (mediana 4). Un7,2% perdió el injerto en promedio a los5 meses. La sobrevida del injerto a 5 años fue97% en DV y92% en DC.

Conclusión: 

Presentamos 206 trasplantes renales, con una sobrevida de injerto comparable a estándares internacionales y superior a registros nacionales previos. La experiencia descrita  recalca el impacto en sobrevida y calidad de vida en ERCT. El desafío actual está en optimizar el sistema chileno, ampliar acceso y prolongar injertos mediante protocolos estandarizados, seguimiento prolongado y articulación público-privada.