Resumen

INTRODUCCIÓN

El cáncer de próstata incidental (CPI) se define como el hallazgo de cáncer de próstata en cirugías por crecimiento prostático con estudios previos negativos. El objetivo de este estudio es comparar el diagnóstico de CPI en la biopsia operatoria de pacientes con patología benigna desde la introducción de la resonancia magnética multiparamétrica de próstata (mpMRI) hasta la actualidad.    

MATERIALES Y MÉTODOS

Estudio observacional descriptivo retrospectivo que incluyó 1.331 pacientes que se realizaron cirugías por crecimiento prostático del 2015 al 2025. Para ello los grupos estudiados se dividieron en dos períodos: 2015 – 2019 (n=844) y 2020 – 2025 (n=487). Se confeccionó una base de datos en SPSS Statistics® y se compararon los grupos según la realización de mpMRI. También se evaluaron variables secundarias como: biopsias preoperatorias, antígeno prostático (PSA) y clasificación de riesgo basada en ISUP.

RESULTADOS

Se identificaron 69 pacientes con CPI (5,1%). Por períodos: 37 (4,4%) en 2015-2019 y 32 (6,6%) en 2020-2025. El PSA promedio en pacientes con CPI fue de 17,1 ng/mL en el primer período y de 6,0 ng/mL en el segundo. En cuanto al uso de mpMRI encontramos que aumentó de 7 pacientes en el primer período a 56 en el segundo. Al enfocarlo al CPI había 1 y 6 pacientes con mpMRI en el primer y segundo período. El promedio de biopsias preoperatorias fue de 2 (rango 0-3) en 2015-2019 y 1 (rango 0-1) en 2020-2025. En cuanto a ISUP > 2, en el primer período hay 19 pacientes y 14 pacientes en el segundo, de ellos, corresponden a 7 (21,2%) y 2 (7,1%) pacientes con ISUP 5.

CONCLUSIONES

La incidencia del CPI no ha variado con la introducción de la mpMRI en el estudio preoperatorio. Sin embargo, se observó una disminución en el hallazgo del cáncer clínicamente significativo (ISUP > 2), encontrando una prevalencia mayor de cáncer de alto y muy alto riesgo en el período previo al uso rutinario de la mpMRI.