Resumen

Introducción

El entrenamiento quirúrgico mediante simulación clínica ha demostrado ser una herramienta efectiva para desarrollar destrezas técnicas y acortar la curva de aprendizaje sin comprometer la seguridad del paciente. Esta metodología permite un aprendizaje progresivo en un ambiente controlado y supervisado, adaptado a las necesidades individuales.

La punción renal es una habilidad esencial en urología, aplicada en nefrostomía o nefrolitotomía percutánea. La literatura señala que la competencia técnica se alcanza tras 24 procedimientos de nefrostomía y entre 25-50 de nefrolitotomía percutánea, destacando la utilidad de los modelos simulados en etapas formativas. El objetivo de este trabajo es presentar un modelo factible, económico y replicable para entrenar la punción renal bajo guía ecográfica.

Materiales y método

Se diseñó un modelo ex vivo utilizando la carcasa de pollo eviscerado en el que se introdujo un riñón porcino. Para dilatar la vía urinaria se empleó polietilenglicol con azul de metileno, inyectado por vía ureteral y sellado distalmente. Posteriormente, el riñón se posicionó dentro de la carcasa. La visualización ecográfica permitió identificar la vía urinaria y efectuar la punción con aguja Chiba Nº18, verificando el éxito mediante la aspiración de azul de metileno. El modelo fue utilizado durante el curso “IV Endourology Summit 2024” en Santiago de Chile, siendo probado por urólogos y residentes en la sección “Hands on”.

Discusión

La simulación clínica constituye una estrategia clave en el aprendizaje quirúrgico, especialmente en técnicas de difícil acceso en pabellón. Existen múltiples modelos descritos para punción renal, aunque suelen presentar costos elevados y limitada disponibilidad. Ejemplos incluyen el uso de gelatina balística con sistema colector radiodenso, el montaje de riñones porcinos en pared toracoabdominal de cerdo ex vivo, o el modelo “sandwich” con riñones entre capas de piel porcina. Frente a estos, el modelo aquí presentado ofrece una alternativa de bajo costo, fácil elaboración y adecuada similitud anatómica.

Conclusión

El modelo ex vivo descrito constituye una herramienta accesible, reproducible y de bajo costo para el entrenamiento en punción renal guiada por ecografía. Su implementación favorece la adquisición de habilidades en un entorno seguro, optimizando el aprendizaje y contribuyendo a mejorar la formación en urología intervencional.