Resumen

Introducción

La estrechez uretral es una patología caracterizada por la reducción del calibre de la uretra anterior, comprometiendo significativamente la calidad de vida de los pacientes. Cuando afecta la uretra posterior se denomina estenosis uretral. Su manejo constituye un desafío clínico, especialmente cuando es recurrente, donde opciones endoscópicas tradicionales como dilatación y uretrotomía interna presentan recurrencias superiores al 50% al año, mientras que la uretroplastia alcanza cerca del 90% de éxito, aunque con, mayor invasivilidad. En este contexto, el balón medicado con placlitaxel surge como alternativa mínimamente invasiva, combinando dilatación mecánica con liberación local de un fármaco antimitótico capaz de reducir la cicatrización patológica y recurrencia. El objetivo de este estudio fue evaluar eficacia y seguridad de este dispositivo en nuestro centro.

Material y métodos

Estudio retrospectivo, descriptivo, que incluyó pacientes con estrechez/estenosis uretral <5cm, confirmadas por cistoscopia y uretrocistografia, tratados con balón medicado entre abril 2024 y mayo 2025. El seguimiento fue de 3 meses. Se evaluaron características clínicas y endoscópicas de la lesión, mejoría en la calidad de vida, resultados anatómicos definidos por franqueabilidad con cistoscopio flexible 16-Fr y complicaciones.

Resultados

Se incluyeron 17 pacientes con mediana de edad de 69 años (RIC:66-73). El (2,4% había recibido tratamientos endoscópicos previos, y 38,4% presentaba ≥2 reintervenciones. la localización más frecuente fue de uretra anterior, en su porción bulbar (64,7%). En el 88,2% de los casos la longitud de la lesión fue ≤2cm. A los 3 meses, el 76,5% reportó mejoría clínica en la calidad de vida, mientras que un 70,6% alcanzó un resultado anatómico exitoso. En cuanto a seguridad, se registró una complicación Clavien-Dindo II (pielonefritis aguda).

Conclusión

Este trabajo representa el primer reporte nacional en un hospital público sobre el uso del balón medicado con paclitaxel. Nuestros resultados muestran su eficacia y seguridad iniciales, en concordancia con reportes internacionales, respaldando su rol como alternativa válida de tratamiento en estrechez/estenosis uretral. Las limitaciones del estudio fueron: tamaño muestral reducido, carácter retrospectivo y corto seguimiento, lo que subraya la necesidad de investigaciones prospectivas con mayor número de pacientes y seguimiento prolongado para validar su eficacia a largo plazo.