| Título | RESULTADOS DE SUPERVIVENCIA EN 310 PACIENTES CON CÁNCER DE PRÓSTATA: EXPERIENCIA DEL HOSPITAL CLÍNICO SAN BORJA ARRIARÁN |
| Área temática | Cáncer de próstata |
| Expositor | Prof. Heinz Nicolai |
| Autores | Heinz Nicolai, HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN, Santiago - CL Claudio Vargas, HOSPITAL URGENCIA ASISTENCIA PUBLICA, Santiago - CL Monica Campos, HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN, Santiago - CL Juan Fulla, HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN, Santiago - CL Francisca Larenas, HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN, Santiago - CL Francisco Pinto, HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN, Santiago - CL Mauricio Ebensperger, HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN, Santiago - CL Oriana Seguel, HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN, Santiago - CL Pablo Cruz, HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN, Santiago - CL Luis Navarro, HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN, Santiago - CL Fernando Vargas, HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN, Santiago - CL |
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Resumen
Introducción
La vigencia de Garantías Explícitas en Salud (GES) desde el 2004, generó un aumento del flujo de pacientes de cáncer de próstata (CP) en el Servicio de Urología del Hospital Clínico San Borja Arriaran (HCSBA), alcanzando una incidencia de 167 paciente en un año. Esto originó el proyecto de Registro Electrónico y Base de Datos, MEDLIGHT (Comité de Ética N° 1654/10) y un Policlínico Específico de Cáncer de Próstata para caracterizar determinantes clínicas y de sobrevivencia del CP en la “vida real”. Material y Método Estudio prospectivo, observacional, de selección natural, con 423 pacientes registrados entre 2010-2016, seleccionando 310 con datos completos y comparables para estudio de sobrevivencia global en su relación con el estadio clínico inicial, variables como antígeno prostático, ISUP y TNM, clasificación de riesgo. El análisis estadístico se realizó estimando curvas de supervivencia con método de Kaplan Meier, docimando las diferencias mediante test de log-rank. Sobrevida a 5 y 10 años (a.) con IC 95%. Resultados La mediana de sobrevida global total fue de 12,6 a. En M0 (N=223) fue de 14,1 a.; con 90,1 %[85,4- 93,4] a 5 a. y 73% [66,7-78.4] a 10a. En estadio M1 (N=49) fue de 5,5 a.; con 51,0 % [36,4 – 63,9] a 5 a. y 20,5% [10,5-32,6] a 10 a. La función de sobrevivencia según terapias iniciales fue significativamente diferente, con sobrevivencia mediana de 17,0 a. en cirugía radical(CR).; 14,0 a. en radioterapia (RT); 6,2 a. en terapia deprivación androgénica (ADT). Las variables de condición de riesgo entre CR y RT fueron significativamente diferentes. La sobrevida a 5a. en ADT según ISUP, agrupados en (1,2 y 3) y (4,5) se diferencia significativamente, 73,9%[61,8-82,7] vs 43,8%[29,6-57,1] respectivamente. La Incidencia acumulada a 5 a. por CP en pacientes ≥75a. (N= 69) fue de 20,3%; mayor que en ≤75a. con 10.9%. Conclusión La supervivencia del CP en estadio M0 tratado con CR, es semejante a los buenos resultados de cifras internacionales. La diferencia de sobrevida entre CR y RT obedece a condicionantes clínicos diferentes. En el grupo etario mayor de 75 años habría candidatos que justifican su confirmación diagnóstica y tratamiento. |
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