| Título | CISTITIS HEMORRAGICA POR VIRUS BK EN PACIENTES CON TRASPLANTE HEMATOPOYETICO |
| Área temática | Otros |
| Expositor | Sr. Pablo Cuevas |
| Autores | Pablo Cuevas, Residente Urología Hospital Base Valdivia. Universidad Austral de Chile, VALDIVIA - Chile Francisca Flores, Urólogo Hospital Base Valdivia. Docente Universidad Austral de Chile, VALDIVIA - Chile Francisca Troncoso, Interno de Medicina Hospital Base Valdivia, Universidad Austral de Chile, Valdivia - Chile Francisco Sabugo, Interno de Medicina Hospital Base Valdivia, Universidad Austral de Chile, Valdivia - Chile José Salinas, Hematólogo Hospital Base Valdivia, Docente Universidad Austral de Chile, Valdivia - Chile Marcelo Navarrete, Residente Urología Hospital Base Valdivia. Universidad Austral de Chile, VALDIVIA - Chile Sebastián Garate, Residente Urología Hospital Base Valdivia. Universidad Austral de Chile, Valdivia - Chile Thomas Wagner, Residente Urología Hospital Base Valdivia. Universidad Austral de Chile, VALDIVIA - Chile Marcelo De La Fuente, Residente Urología Hospital Base Valdivia. Universidad Austral de Chile, VALDIVIA - Chile Luis Ebel, Urólogo Hospital Base Valdivia. Docente Universidad Austral de Chile, VALDIVIA - Chile Andrónico Foneron B, Urólogo Hospital Base Valdivia. Docente Universidad Austral de Chile, Valdivia - Chile Luis Troncoso, Urólogo Hospital Base Valdivia. Docente Universidad Austral de Chile, VALDIVIA - Chile Alejandro Foneron V, Urólogo Hospital Base Valdivia. Docente Universidad Austral de Chile, Valdivia - Chile Felipe Oyanedel, Urólogo Hospital Base Valdivia. Docente Universidad Austral de Chile, VALDIVIA - Chile Hernan Toledo, Urólogo Hospital Base Valdivia. Docente Universidad Austral de Chile, VALDIVIA - Chile |
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Resumen
Introducción:
La cistitis hemorrágica por virus BK (CH-VBK) es frecuente en pacientes trasplantados de médula ósea. Su presentación desde microhematuria hasta hematuria severa, afectando al 8-25%. Debido a la escasez de datos clínicos, no existe un protocolo estandarizado de manejo. El tratamiento incluye enfoques combinados desde medidas conservadores exclusivas (TC), así como el apoyo de procedimientos invasivos (TI) y Manejo quirúrgico (TQ) en casos refractarios o graves Métodos: Análisis retrospectivo de 11 pacientes trasplantados de médula ósea en la Región de Los Ríos, desde junio de 2022 hasta junio de 2025. Se incluyeron solo casos con hematuria por virus BK positivo en orina. Se evaluaron variables clínicas, tiempo desde el trasplante, carga viral. Los desenlaces analizados fueron la duración del cuadro de hematuria, necesidad de hospitalización y tipos de manejos, considerando estrategias desde TC (hidratación, reducción de inmunosupresión y manejo sintomático), TI (Irrigación vesical y medicamentos intravesicales), TQ como electrocoagulación y un manejo combinado (TM) de estas. Resultados: La mediana de edad fue 20 años, 7 fueron hombres. El tiempo medio desde el trasplante hasta el inicio de síntomas fue de 1,5 meses. Los síntomas más frecuentes fueron hematuria (100%), disuria (67%) y polaquiuria (27%). 4 pacientes (36%) presentaron Macrohematuria con coágulos, solo uno recibió electrofulguración. El 55% precisó hospitalización. La mayoría (73%) respondió a un TC mientras que 3 (27%) pacientes requirió un TM, Ningún caso recibió TI como única intervención. La duración de la hematuria fue mayor en el grupo con TM (69 días) en comparación con el aquellos con TC (9 días). Asimismo, la resolución de la disuria fue en promedio de 79 días para el grupo con TM, versus 35 días en el grupo con TC. Ningún paciente falleció durante su seguimiento. Conclusión: Si Bien no existe un tratamiento estandarizado, la mayoría de los casos tiende a ser autolimitado donde las TI son suficientes para la mayoría de los casos que cursan con cistitis hemorrágica con coagulos, siendo un porcentaje mínimo las que TQ |
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