Resumen

Introducción.

Se presenta la primera experiencia uro oncológica prospectiva multicéntrica en América utilizando el sistema robótico Toumai®, incluyendo prostatectomías radicales y nefrectomías parciales robóticas, realizadas en 2 centros pioneros, uno de alto volumen y otro en su adopción inicial de cirugía robótica. El estudio describe resultados perioperatorios, anatomopatológicos y complicaciones iniciales

Material y métodos.

Serie prospectiva colaborativa (2024–2025) de 70 cirugías robóticas con Toumai®: 52 prostatectomías radicales (PRR) y 18 nefrectomías parciales (NPR). Se registraron variables clínicas, perioperatorias y anatomopatológicas.

Resultados.

En el total de la serie no hubo conversiones, transfusiones, ni fallas críticas de la plataforma.

En PRR, el 17,2% de los pacientes tenía un ISUP 4 o 5 preoperatorio y el 17,2% presentó tacto rectal sospechoso. Se realizó linfadenectomía extendida en 62,9%, según puntaje de Briganti. Las medianas fueron: tiempo de docking 7 min, tiempo de consola 170 [140–200] min, tiempo operatorio total 200 [170–230] min, sangrado estimado 200 [150–400] mL, estadía hospitalaria 2 [1–2] días y retiro de sonda a los 7 [7–8] días. Hubo complicaciones intraoperatorias en 3,5% y postoperatorias en 6,3%. En la anatomía patológica hubo un 28% pT3, 19.3% márgenes positivos y  9.4% pN1.

En NPR, el 64,3% tenía un RENAL score ≥7, con un tamaño tumoral de 24 [19–32] mm. Las medianas fueron: tiempo de docking 7 min, tiempo de consola 92 [70–129] min, tiempo operatorio total 120 [95–150] min, sangrado estimado 110 [50–200] mL, tiempo de isquemia caliente 18 [10–25] min y estadía hospitalaria 1 [1–2] días. La función renal se mantuvo estable y solo hubo un caso de margen positivo (11,1%). No se registraron complicaciones ni reintervenciones.

Conclusión.

En ambos centros—uno de alto volumen y otro en etapa inicial proctorizada—la plataforma Toumai® demostró factibilidad y seguridad, con tiempos quirúrgicos adecuados, bajo sangrado y ausencia de conversiones o transfusiones. Los resultados oncológicos iniciales son consistentes con series tempranas y respaldan su incorporación progresiva en Chile, requiriendo seguimiento para evaluar desenlaces funcionales y oncológicos a largo plazo.