Resumen

Introducción: El cáncer de pene, aunque infrecuente y con mayor prevalencia en países de ingresos medios, compromete la supervivencia y, sobre todo, la esfera psicosexual. La evidencia y guías internacionales recomiendan un manejo oncológico riguroso y, cuando sea posible, cirugía órgano-preservadora con reconstrucción, optimizando resultados estéticos y funcionales, manteniendo control tumoral y mejor calidad de vida.

Material y métodos: Se presenta caso de hombre de 67 años, casado, no fumador, con antecedentes de obesidad y circuncisión. En control urológico rutinario se pesquisan lesiones en glande que persisten pese a manejo en conjunto con dermatología. Se realiza biopsia, compatible con carcinoma escamoso queratinizante bien diferenciado. Etapificación sin diseminación a distancia, identificando ganglio centinela inguinal izquierdo. Se planificó glansectomía con injerto de piel parcial tomado del muslo derecho más linfonodo centinela.

Resultados: Se realizó procedimiento sin incidentes, con tiempo quirúrgico de 3 horas y sangrado de 30 ml. Informe definitivo confirmó carcinoma escamoso queratinizante bien diferenciado, pT1a pN0, con bordes negativos y linfonodo libre de neoplasia. Seguimiento a los 3 meses con evolución favorable: paciente asintomático, adecuada integración del injerto, sin signos de infección ni necrosis, con erecciones nocturnas y sensibilidad adecuadas, logrando micción de pie sin problemas, sin evidencia de recidiva local a la fecha.

Conclusiones: Esta técnica representa una alternativa quirúrgica para el tratamiento del cáncer localizado de pene eficaz desde lo oncológico, permitiendo mantener funcionalidad y calidad de vida. El caso presentado refuerza la importancia de incorporar en Chile procedimientos quirúrgicos conservadores para lesiones localizadas, priorizando la calidad de vida sin comprometer los principios oncológicos, según recomiendan las nuevas guías internacionale