Resumen

Introducción: Los clips de polímero no absorbible (Hem-o-lok, Weck®), son una herramienta hemostática de uso rutinario en cirugía robótica y laparoscópica. En nuestra institución, se ha utilizado este tipo de clips para la hemostasia de los paquetes vasculares durante la prostatectomía robótica. En este estudio, presentamos una serie de casos de extrusión intravesical de clips Weck que se presentan como cálculos vesicales. 

Materiales y Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de nuestra serie institucional prospectiva entre el periodo 2013-2023. Los pacientes incluidos en el estudio requirieron intervención endoscópica para la extracción de clips Weck incrustados o impactados. Los datos primarios incluyeron el tipo de intervención requerida, el tiempo hasta la presentación y el número de presentaciones. También se investigaron la fuga anastomótica postoperatoria, la duración de la estancia hospitalaria postoperatoria y el tiempo inicial de la operación.

Resultados: De los 570 hombres que se sometieron a prostatectomía radical laparoscópica asistida por robot (RALRP), 5 requirieron regresar al quirófano para la extracción de clips (1.2%). Los métodos de extracción incluyeron litotricia con láser y extracción con pinzas. Ninguno de los pacientes con migración de los clips, había presentado fuga de la anastomosis o mayor duración de la hospitalización. El sitio más común para la intrusión del clip fue el cuello de la vejiga. El numero promedio de clips migrados fue 5 (3-9)El tiempo promedio hasta la presentación fue de 1.75 años.

Discusión: La migración del clip Weck es una complicación reconocida de la prostatectomía radical asistida por robot. Los hombres con infecciones recurrentes del tracto urinario, síntomas molestos de micción o hematuria tras RALRP deben ser considerados para una evaluación cistoscópica.