Resumen

Introducción: En Chile la información epidemiológica sobre el cáncer de vejiga proviene de un análisis administrativos sobre los egresos hospitalarios, que no discriminan entre casos incidentes, recurrencias ni progresiones, limitando su validez para la evaluación de factores pronósticos. Nuestro objetivo fue caracterizar la incidencia, factores de riesgo, variables clínicas y sobrevida global de pacientes con cáncer vesical en un hospital académico de alta complejidad. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional y prospectivo de diagnósticos nuevos de cáncer de vejiga entre enero 2023 y junio 2025 en el Hospital El Carmen. Se registraron variables sociodemográficas, factores de riesgo, características clínicas, indicadores asistenciales y sobrevida general. Resultados: Se reclutaron 107 pacientes, calculando una incidencia anualizada de 9,8/100.000 habitantes. La mediana de edad fue 73 años y 65,4% fueron hombres. Al diagnóstico, 60,7% correspondió a cáncer vesical no músculo invasor (CVNMI), 32,7% a músculo invasor (CVMI) y 6,5% a metastásico. El tabaquismo estuvo presente en 59,8% de los casos (mediana 30 paquetes-año). Entre los CVNMI, un 63,4% fue clasificado como alto o muy alto riesgo de progresión. En el grupo CVMI y metastásicos, el 40% presentó deterioro renal que los hizo inelegibles a quimioterapia con cisplatino. La mediana de tiempo derivación–atención fue 48 días y de indicación–cirugía 22 días. Durante el seguimiento (media 23,5 meses), la mortalidad global fue 28,0%. La sobrevida media fue de 28,6 meses en CVNMI, 15,4 meses en CVMI y 7,5 meses en metastásicos. Discusión y conclusiones: La incidencia supera las estimaciones nacionales reportadas y se aproxima a cifras de países occidentales. Se evidencia alta prevalencia de tabaquismo, proporción considerable de estadios avanzados al diagnóstico y limitaciones terapéuticas asociadas a comorbilidad. Los hallazgos aportan información relevante respecto a la situación del cáncer vesical en Chile, los datos reflejan la necesidad de mejorar el acceso oportuno a diagnóstico y tratamiento en el sistema público de salud. Es relevante desarrollar registros prospectivos a nivel nacional que permitan orientar políticas públicas y la práctica clínica.