Resumen

Introducción

La deformidad en reloj de arena del pene, propia de algunos casos de enfermedad de La Peyronie, puede ocasionar alteraciones estéticas, funcionales y psicológicas significativas. Entre las opciones quirúrgicas emergentes, el injerto extratunical (ETG) se ha posicionado como una alternativa segura y menos invasiva, especialmente indicada en casos sin inestabilidad estructural ni efecto bisagra. A diferencia de las técnicas tradicionales, el ETG evita la incisión de la túnica albugínea y la manipulación del paquete neurovascular, lo que reduce riesgos de sangrado, disfunción eréctil y alteraciones sensitivas.

Caso Clínico:

Se presenta el caso de un paciente de 55 años con enfermedad de La Peyronie, disfunción eréctil refractaria a tratamiento médico, y deformidad en reloj de arena. La evaluación clínica y ecográfica evidenció curvatura peneana, escape venoso, y una indentación circunferencial sin inestabilidad. Se optó por tratamiento quirúrgico combinado: implante de prótesis peneana inflable y corrección de la deformidad con injerto extratunical.

Resultado

Durante el procedimiento, tras la colocación de la prótesis, se evidenció una marcada indentación distal. Se preparó un injerto de pericardio bovino (Xenosure), que fue plegado y fijado superficialmente a la fascia de Buck, rodeando la zona afectada sin necesidad de incidir los cuerpos cavernosos. Esta maniobra permitió restaurar la circunferencia peneana, obteniendo una corrección completa al insuflar la prótesis. El postoperatorio transcurrió sin complicaciones, con buena recuperación funcional y alta satisfacción del paciente al primer mes.

 

Conclusión

Este caso refuerza la utilidad del injerto extratunical como técnica efectiva para el abordaje de la deformidad en reloj de arena, especialmente en pacientes que requieren colocación simultánea de prótesis peneana. Al preservar la integridad estructural de la túnica albugínea y evitar maniobras invasivas, el ETG permite corregir la deformidad sin comprometer la longitud ni la funcionalidad del pene, consolidándose como una opción de alto valor terapéutico en casos seleccionados de enfermedad de La Peyronie.