Resumen

Título	EXPERIENCIA DE NEFRECTOMÍAS PARCIALES MÍNIMAMENTE INVASIVAS EN UN HOSPITAL PÚBLICO CHILENO
Área temática	Cáncer renal y de urotelio
Expositor	Dra. Valentina Radtke López
Autores	Valentina Radtke López, Hospital Félix Bulnes, Santiago - Chile Felipe Parada Bahamondes, Hospital Félix Bulnes, Santiago - Chile Renzo Bacarrezza Cantarellas, Universidad Mayor, Santiago - Chile Diego Juri Yamal, Hospital Félix Bulnes, Santiago - Chile Martín Loyola Muñoz, Hospital Félix Bulnes, Santiago - Chile Isidora Calvo Bernasconi, Hospital Félix Bulnes, Santiago - Chile Gabriela Ramirez Rocha, Hospital Félix Bulnes, Santiago - Chile Daniela Luz Montecinos, Hospital Félix Bulnes, Santiago - Chile Mario Hassi Román, Hospital Félix Bulnes - Hospital Dipreca, Santiago - Chile Raimundo Domínguez Argomedo, Hospital Félix Bulnes - Hospital Dipreca, Santiago - Chile
Resumen Introducción El cáncer renal representa el 2,2% de las neoplasias a nivel mundial y el 3,7% en Chile. La cirugía laparoscópica es el abordaje mínimamente invasivo más difundido, con buenos resultados oncológicos y funcionales, aunque limitada en tumores de alta complejidad. La cirugía robótica ha permitido superar algunas barreras técnicas ampliando las indicaciones, sin embargo, la experiencia nacional publicada sigue siendo escasa. El objetivo de este estudio es describir la serie institucional de nefrectomías parciales mínimamente invasivas. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo en un hospital público chileno. Se incluyeron todos los pacientes sometidos a nefrectomía parcial laparoscópica (NPL) y robótica (RAPN) entre abril del 2022 y agosto del 2025. Se analizaron variables clínicas y perioperatorias. La complejidad tumoral se clasificó con RENAL score. Trifecta se definió como la presencia de márgenes negativos (MQN), ausencia de complicaciones Clavien-Dindo (CCD) ≥3 y tiempo de isquemia (TI) caliente ≤25 min. Resultados. Se incluyeron 87 pacientes, de los cuales, 60 fueron sometidos a NPL y 27 a RAPN. La mediana de edad fue de 65,1 [58,3–69,9] años. La mediana de tiempo operatorio fue 192 minutos (RIC 160-223). Respecto al estadio pT, el 88,5% fue pT1 y 5,8% ≥pT2. Según renal score, el 23% corresponde a alta complejidad y el 48.3% a complejidad intermedia. Se realizó isquemia caliente en 73,8% de los casos, de ellos, el 74.6% tuvo una duración ≤25 minutos. La mediana de TI fue 23.7 minutos (RIC 16–30). Se obtuvieron MQN en 90,8%. Ningún paciente presentó CCD ≥3. Se logró trifecta en 74.1% de NPL y en 60% RAPN, con una tasa global de 69.9%. Conclusión. En nuestra serie, la nefrectomía parcial mínimamente invasiva demostró ser una técnica segura y reproducible, con resultados oncológicos y funcionales similares a lo descrito en la literatura. Si bien ambas técnicas son comparables, se requiere ampliar la casuística para precisar el impacto de la asistencia robótica en tumores complejos y confirmar tendencias hacia mejor preservación renal y menor morbilidad.