Resumen

Introducción: El manejo de las neoplasias urológicas requiere coordinación multidisciplinaria y protocolos estandarizados que aseguren un diagnóstico, tratamiento y seguimiento adecuado. En 2020, el Hospital San Pablo de Coquimbo implementó la Unidad de Gestión Oncológica (UGO) para optimizar estos procesos, quien actúa en coordinación con la Enfermera Gestora de Urología (EGU), encargada del proceso de sospecha y seguimiento. Objetivos: Primario: cuantificar pacientes bajo control por neoplasias urológicas en el modelo UGO. Secundario: Describir la organización a través del Modelo de Gestión de la UGO, en coordinación con la EGU. Material y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo que incluyó pacientes con sospecha o diagnóstico de neoplasias urológicas entre 2020–2025. Se analizaron registros electrónicos, fichas clínicas, actas de comités oncológicos y bitácoras de servicio. Resultados: La Unidad de Gestión Oncológica (UGO) supervisa a los pacientes presentados al Comité Oncológico Regional y aquellos en tratamiento. Entre 2020 y 2025, se presentaron 975 casos al comité. 588 pacientes iniciaron tratamiento, de estos 537 con terapia de deprivación androgénica y 51 con BCG intravesical; de los cuales, 16 (31%) continúan en seguimiento activo. Desde 2023, la Enfermera Gestora de Urología (EGU) gestiona los casos en vigilancia activa, sospecha diagnóstica y seguimiento clínico, este último activado por la UGO para indicar inicio. En etapa de sospecha, la EGU ha coordinado 201 resonancias prostáticas, con 94 indicaciones de biopsia y una positividad del 70%. En relación al total de biopsias realizadas (n=205), alcanza una positividad del 79% (n=162). Además, se efectuaron 283 cistoscopias diagnósticas por sospecha de tumor vesical, con una positividad del 64% (n=181). En seguimiento, la EGU mantiene control sobre 547 pacientes, con una tasa de no adherencia del 8,8%; de estos el 67% (368) corresponden a cáncer de próstata, 19% (105) cáncer renal, 9% (49) testicular y 4.5% (25) a cáncer vesical. En vigilancia activa se registraron 51 pacientes (24 próstata, 21 riñón, 8 testiculares). Conclusiones: La implementación de la UGO en coordinación con la EGU, ha mejorado la oportunidad y calidad de la atención del paciente con neoplasia urológica, lo que fortalece la continuidad asistencial desde la sospecha diagnóstica hasta el seguimiento.