| Título | BIOPSIA PROSTÁTICA POR FUSIÓN: EXPERIENCIA INICIAL EN UN CENTRO DE SALUD REGIONAL |
| Área temática | Cáncer de próstata |
| Expositor | Dr. Felipe Oyanedel Farías |
| Autores | Irma Gallardo, Médica EDF, CESFAM Máfil, SSLR, Valdivia - Chile Marcelo Navarrete, Residente Urología, Universidad Austral de Chile, Valdivia - Chile Felipe Oyanedel, Clínica Costanera Valdivia - Universidad Austral de Chile, Valdivia - Chile Raúl Cañoles, Clínica Costanera Valdivia, Valdivia - Chile Carlos Olmos, Radiólogo, Clínica Costanera Valdivia, Valdivia - Chile Juan Daniel Carpio, Anatomopatólogo, HISTOVALD - Universidad Austral de Chile, Valdivia - Chile Luis Ebel, Clínica Costanera Valdivia - Universidad Austral de Chile, Valdivia - Chile Hernán Toledo, Clínica Costanera Valdivia - Universidad Austral de Chile, Valdivia - Chile |
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Resumen
Introducción:
La biopsia dirigida con resonancia multiparamétrica (RNMmp) mejora la detección de cáncer de próstata clínicamente significativo (CPcs) y reduce el hallazgo de tumores indolentes frente a la biopsia sistemática. Presentamos la experiencia inicial de esta técnica utilizando la plataforma KOELIS Trinity ®. Material y Métodos: Serie descriptiva retrospectiva de 82 biopsias realizadas entre agosto 2024 y agosto 2025. Todas fueron transrectales. La RNMmp fue revisada por un radiólogo especializado, las biopsias efectuadas por dos operadores y la histología evaluada por un único patólogo. Se analizaron edad, PSA, volumen prostático, PI-RADS v2.1, cilindros dirigidos, resultados histopatológicos (ISUP) y complicaciones (Clavien–Dindo). CPcs se definió como ISUP ≥2. Resultados: La edad promedio fue 65,8 años (DE ±9,0). El PSA tuvo una mediana de 7,6 ng/mL (RIC 5,4–10,8) y el volumen prostático una mediana de 59 mL (RIC 42–73). Distribución PI-RADS: 2 (n=1), 3 (n=5), 4 (n=56) y 5 (n=20). Se obtuvieron en promedio 4 cilindros dirigidos por lesión (RIC 4–5). Se diagnosticó cáncer en 54/82 pacientes (65,9%). El CPcs se identificó en 31/82 (37,8%): 8 casos detectados solo por la dirigida, 6 solo por la sistemática y 17 por ambas. En cuanto a seguridad, se registró una complicación (1,2%), correspondiente a prostatitis aguda tratada ambulatoriamente (Clavien–Dindo II), sin hospitalización. Conclusiones: La biopsia prostática por fusión resultó factible y segura, con un buen rendimiento diagnóstico y una baja tasa de complicaciones. En esta experiencia inicial, la biopsia dirigida aportó la mayoría de los diagnósticos exclusivos, aunque la combinación con la sistemática permitió maximizar la detección. Estos resultados, concordantes con la evidencia internacional, respaldan la viabilidad de la técnica en un centro regional y su potencial para optimizar el diagnóstico de cáncer de próstata clínicamente significativo. Palabras clave: cáncer de próstata; biopsia por fusión; PI-RADS; ISUP; complicaciones. |
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