Resumen

Introducción: 

El crecimiento prostático constituye una de las patologías más prevalentes en la población masculina de Chile, con una incidencia creciente a partir de los 50 años. Entre las alternativas quirúrgicas disponibles, la enucleación endoscópica de la próstata (EEP), ha experimentado una creciente aceptación. Esto por su carácter mínimamente invasivo, perfil de seguridad favorable y resultados funcionales comparables o incluso superiores a obtenidos con técnicas tradicionales (adenomectomía abierta o la resección transuretral de la próstata). Además, la EEP ofrece la ventaja de poder abordar próstatas de cualquier tamaño, lo que amplía su aplicabilidad clínica. El objetivo del presente estudio es describir el estado actual de la EEP en Chile, así como explorar sus perspectivas y proyecciones futuras.

Materiales y métodos: 

Se realiza encuesta dirigida a urólogos de todo el país; esta fue distribuida vía plataformas digitales, con el objetivo de identificar el grado de adopción de la técnica, modalidades de implementación, tecnologías empleadas y principales desafíos en cada centro. 

Resultados:

Se obtienen 34 respuestas de todas las regiones del país, provenientes en mayor proporción de centros públicos, seguido por privados y hospitales de fuerzas armadas. El 94,1% de los centros que respondieron la encuesta reportó realizar enucleación endoscópica de la próstata (EEP), con una consolidación progresiva desde el año 2021; 64,7% de los centros con curva establecida. El láser de holmio fue la energía predominante (82,3%), y el morcelador más utilizado fue HAWK (88,2%). Respecto al recurso humano, 32,3% de los centros contaban con 2 urólogos con curva completa y 26,4% con ≥3. En 73,5% se realizan entre 1–5 casos semanales y 38,2% no utiliza un punto de corte por volumen prostático. El 32,3% de los centros dispone de programa de formación en urología, permitiendo participación progresiva de residentes. Entre las principales ventajas destacadas se mencionan menor estancia hospitalaria, menor tasa de complicaciones y reducción del tiempo de sonda vesical.

Conclusiones: 

La EEP se encuentra altamente expandida en Chile, presente en más del 90% de los centros encuestados y dos tercios de ellos con curva de aprendizaje consolidada posicionándose progresivamente como el gold-standard para el manejo quirúrgico de HPB.