Resumen

Introducción.El diagnóstico del cáncer de próstata (CP) requiere precisión y accesibilidad. La resonancia magnética multiparamétrica ha demostrado ser efectiva, pero su uso está limitado por la disponibilidad y posibles errores de registro. La microultrasonografía (MUS) de alta resolución ofrece una alternativa innovadora, permitiendo la visualización en tiempo real de lesiones sospechosas. Este estudio presenta nuestra experiencia clínica tras la introducción de MUS en el diagnóstico de CP.

Material y métodos.Realizamos análisis retrospectivo de 65 pacientes con sospecha clínica de CP, sometidos a biopsia prostática entre noviembre de 2024 y agosto de 2025. Todos los pacientes fueron programados para biopsia transperineal (BpTP) guiado por mUS. Fusión MRI/mUS fue utilizada para guiar BpTP. Se utilizó protocolo PRI-MUS™ para localizar lesiones target. Los pacientes fueron sometidos tanto a biopsia target como sistemática. Se registraron variables perioperatorias, imagenológicas e histológicas.

Resultados. Se incluyeron 52 para análisis. Edad media 68 años. Antígeno prostático (APE) medio 29,1 ng/ml y el volumen prostático medio fue 46,6 mL. MUS detectó lesiones sospechosas en 39 casos, con PRIMUS score de 3 (7 casos), 4 (17 casos) y 5 (15 casos). Mientras que 13 casos MUS no identificó lesión target, catalogando como PRIMUS 2. La tasa global de detección para CP fue 80%, de los cuales 50% fue CP clínicamente significativo. MUS con PRIMUS 4-5 evidenció una sensibilidad de 83% y sensibilidad 66% para detección de CP clínicamente significativo.

Conclusiones. Nuestros resultados apoyan que MUS es una herramienta útil y con alta precisión para el diagnóstico de CP. Además permite identificar y localizar lesiones sospechosas en tiempo real durante la biopsia de próstata sistemática. 

Palabras clave (3) Próstata - microultrasonido - biopsia transperineal.