| Título | CÁNCER DE PRÓSTATA PN1 TRAS PROSTATECTOMÍA RADICAL Y LINFADENECTOMÍA PÉLVICA EXTENDIDA: INCIDENCIA, PATRONES DE TRATAMIENTO Y DESENLACES ONCOLÓGICOS |
| Área temática | Cáncer de próstata |
| Expositor | Dr. Alfredo Aliaga De la fuente |
| Autores | Ignacio Eltit, Clinica alemana de Santiago, Hospital Felix Bulnes, Santiago - Chile Alfredo Aliaga, Clínica alemana de Santiago, Instituto Nacional del Cáncer, Santiago - Chile Marcelo Orvieto, Clínica Alemana de Santiago, Santiago - Chile Ignacio Rojas, Clinica alemana de Santiago, Santiago - Chile Gabriela Ramirez, Hospital Felix Bulnes, Santiago - Chile Pablo Bernier, Clínica Alemana de Santiago, Santiago - Chile Hugo Otaola, Clínica Alemana de Santiago, Santiago - Chile Renato Souper, Clínica Alemana de Santiago, Santiago - Chile Rodrigo Pinochet, Clinica alemana de Santiago, Santiago - Chile Karla Westenenk, Clínica Alemana de Santiago, Santiago - Chile |
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Resumen
Introducción:
La presencia de invasión ganglionar (pN1) tras la prostatectomía radical (PRR) y la linfadenectomía pélvica extendida (LPE) en paciente con cáncer de próstata (CAP), se asocia a peor pronóstico oncológicos. A pesar de esto, el manejo óptimo de esta población continúa siendo controversial, sin un consenso claro en la literatura. En este contexto, resulta fundamental describir la incidencia de pN1 y caracterizar su comportamiento en cohortes contemporáneas para orientar estrategias terapéuticas y definir el rol de la terapia adyuvante o de rescate. Material y métodos: Análisis retrospectivo de una base institucional prospectiva de pacientes con CAP cN0 sometidos a PRR + LPE entre 2012–2025. Se analizaron características demográficas, clínicas y patológicas, persistencia de PSA (>0,1ng/dl), RBQ ( PSA >0,2), uso de tratamiento adyuvante o rescate. Se realizó análisis exploratorio de factores asociados a RBQ. Resultados: Se identificaron 524 pacientes sometidos a PRR+LPE . 107 (20,4%) pacientes resultaron pN1. De los cuales 74 tenían al menos 1 año de seguimiento, La mediana de ganglios resecados fue 23 (7–49) y de ganglios positivos 1 (1–13). La persistencia de PSA se observó en 21% de los pN1. Durante el seguimiento, 41% desarrolló RBQ, con mediana a la RBQ de 42 meses; a 5 años, la sobrevida libre de RBQ fue 35%. El tratamiento adyuvante inmediato se indicó en 11 pacientes (14,9%), mientras que 63 (84,1%) fueron manejados con observación y eventual rescate. Los pacientes con ISUP alto (4–5) presentaron un significativo mayor riesgo de RBQ (OR 8,0;p=0,019), la presencia > 2 linfonodos comprometidos mostro un OR de 1.618 (p=0.533) evidenciando una tendencia clínicamente relevante pero no estadísticamente significativa. Conclusiones: |
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